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中暑俗称暑热,是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多引起的疾病。
中暑常发生在气温超过32 ℃和湿度大于60%、无风的夏季。在高温环境中剧烈运动,例如在烈日下长时间骑行、大量出汗引起的脱水、服装穿透气不良等,均可促发中暑。中暑的死率为20%~70%,
中暑有哪些表现
先兆中暑:病人有头痛、眩晕、口干、舌燥、出汗、疲劳、注意力不集中和动作不协调等症状。
轻度中暑:除先兆中暑表现外,还有肌肉痉挛疼痛或直立性晕厥,体温轻度升高、面色潮红、皮肤灼热、脉搏增快、呼吸急促和血压下降等脱水表现。
重度中暑:又称热射病或日射病,表现为高热、昏迷、惊厥和多器官衰竭。重度中暑是一种致命性急症,病死率极高,常死于呼吸、循环系统衰竭,或急性肾衰竭。
中暑的现场急救
发现中暑患者,应迅速采取以下急救措施,减少或防止悲剧性事件发生。
1、立即脱离高温环境。将患者转移到阴凉通风处。有条件时,可用电扇通风或空调降温。
2、促进散热。让病人平卧,解开衣扣,松开或脱去衣服,按摩躯干和四肢的皮肤肌肉,加速外周血液循环,促进散热。
3、物理降温。中暑高热患者服解热镇痛药无效,应当用冷水或用冰袋置于病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,或用酒精擦病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,都可达到迅速降温的效果。如无低血压或休克表现,可将患者躯体浸入27 ℃~30 ℃水中15~30分钟,也可达到迅速降温效果。对血压不稳定者,可采用蒸发散热降温,如用23 ℃冷水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调促进散热。
4、补充液体和电解质。清醒病人可饮淡盐水(0.2%~0.3%氯化钠溶液)或清凉含盐饮料。对神志不清的病人,最好不要喂水,以防误吸。有条件者,可静脉输注5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液。
5、严重者需拨打120。对重度中暑者,在采取上述措施的同时,应立即拨打120,将患者迅速送往有条件的大医院急诊科治疗。
6、心肺复苏。现场抢救和转运病人过程中,密切观测病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者,将其头后仰,保持呼吸道通畅。一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行心肺复苏。
预防胜于治疗
暑天户外骑行,要饮用含钾、镁、钙、盐和多种维生素的防暑降温饮料。
合理安排出行时间。夏日户外骑行最好避开阳光最强烈、气温最高的时段(10时~16时)。曾经发生过中暑的人,恢复后数周内,避免室外剧烈活动和烈日下暴晒。
合理着装。炎热的夏季,着浅色、透气、宽松的棉、麻、丝质服装,便于汗液挥发,有利于散热。戴隔热遮阳帽,涂抹防晒霜。
携带药物。外出时随身携带防暑药物,如人丹、清凉油、十滴水或藿香正气水等。出汗较多时应多饮含盐类和多种水溶性维生素的清凉饮料,保持水和盐代谢平衡。
紫外线的危害
夏日到户外骑行时,应特别注意防止紫外线的伤害。紫外线对人的危害主要表现为对皮肤的伤害,轻者会使皮肤灼伤,晒后皮肤显得干燥、粗糙、易生皱纹,显得衰老,严重时还可能会诱发皮肤癌。紫外线对眼睛的伤害也很严重,特别是对老年人,会明显增加患白内障的机会。那么,怎样才能使自己不受紫外线的伤害呢?
外出时要加强防护,避免皮肤直接长时间在强烈阳光下曝晒。夏日中午紫外线强烈时外出,最好戴上宽边遮阳帽(帽檐7厘米长的帽子),遮阳帽能遮挡50%的阳光。另外,外出骑行最好穿长袖衫(红色和浅颜色效果最好),尽量减少皮肤的裸露。
阳光特别强烈时,应该戴上太阳镜。普通塑料镜片可阻挡紫外线穿透。如果镜片颜色过深,人的瞳孔就会放大,紫外线反而容易射入。除了镜片颜色外,太阳镜的形状也很重要。为遮阳反射阳光,最好选择适合自己脸型的运动镜。
慎重选择防晒用品。防晒系数高的防晒用品防晒效果虽好,但给皮肤的负担也多。防晒霜分吸收剂型和散射剂型,前者能吸收紫外线能量并将其转化成热量释放出来,后者能使紫外线在皮肤表面散射开来。
注意饮食结构的调整。皮肤被灼伤后,皮肤细胞内的活性氧(可影响细胞繁殖,是促进基层氧化、引起变异和致癌的导火线)将会增多。可抑制活性氧有抗氧化作用的物质有维生素C和维生素E等,所以,宜多进食含微量元素、维生素C、E、A及B族维生素丰富的黄绿色新鲜蔬菜、水果、大豆类食品及杂粮等;还要多饮水,饮水方法以少量多次最佳,特别是经常喝些绿茶、红茶(有抗氧化作用)对健康更有益。
严重灼伤要及时治疗。强光灼伤皮肤是紫外线造成的“伤痕”,被严重灼伤后,皮肤会变得红、肿、热、痛,说明内部有炎性改变。程度较轻时冷却消炎即可,若比较严重,皮肤出现水疱且疼痛不止,应及时请皮肤科医生诊断治疗。 |
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