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新农合合疗证一直无着落?现在高新区终于出了一个文件,希望可以对报销的你们有一点帮助~
2019年1月已经快完了,西安高新区接管的雁塔、长安、鄠邑区秦镇、草堂、庞光人新农合合疗证无着落,近期西安高新区社会保险基金管理中心有一个文件说了一些做法,但是具体实施起来群众还有具体困难。比如看病的定点医院、慢性病购药地点?什么票据和药物才能报销?
也有网友反映报销实在是太困难了,因为没有高新的本子就是不给报销。而从八月一号就开始托管后,距今已经五个月的时间了,新农合合疗证竟然还是没有办好!群众看病报销也成了麻烦事...
现在高新区出了这个文件后,大家可以先摸索着去办理,应该对于报销有一点帮助。也希望相关部门能够听到群众的呼声,将这个大问题赶快解决掉吧!
文件如下
西安高新区社会保险基金管理中心
高新区新农合报销部分问题的通知 各新农合定点医疗机构;
2019年1月1日以后,高新社保中心接管雁塔、长安鄠邑三区部分镇街的新农合经办业务,新农合业务系统拟定维护至1月6日,期间系统关闭,1月7日恢复系统办理业务,请各定点医疗机构做好群众的解释工作,现就部分报销相关问题通知如下:
一、住院凭证
(一)高新区合疗证;加盖“高新社保”印章的原雁塔、长安区合疗证;
(二)暂时没有取得合疗证的参合群众,医疗机构需查验身份证(儿童持户口本),在新农合业务系统中检索信息予以登记。
二、转诊问题
(一)1月7日之前出院的病人,未通过医院“直通车”结算的,无需转诊手续,由参合人户籍所在地街道卫生院报销,参合患者可于2月1日以后递交相关资料申请零星报销携带资料:住院病历、诊断证明、报销票据、汇总费用清单等报销材料,以及合疗本、身份证。
(二)1月7日之后出院的参合患者,结算前要求原医院补转诊手续,按“直通车”程序报销处理。
三、门诊特殊慢性病结算
(一)门诊特殊慢性病资格认定,设置1年过渡期,具备2018年度门诊特殊慢性病享受资格的,2019年无需重新审验认定,过渡期后按高新区门诊特殊慢性病相关政策执行。
(二)2019年度新增门诊特殊慢性病鉴定,将资料交户籍所在地的街道卫生院进行初审,由高新社保中心进行认定。
(三)参合患者门诊特殊慢性病就医未通过医院“直通车”结算的,由户籍所在地街道卫生院报销,根据病种按季度、半年、年度进行携带资料:与申请门诊慢性病直接相关的门诊就医、购药票据,相关检查、化验报告,治疗单据等。
特此通知
高新区社区保险基金管理中心
2019年1月4日
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